Ouvido | Nariz | Garganta
Dr. Jaime Arrarte
Clínica e Cirurgia
Tratamento do sangramento nasal (epistaxe)
O fluxo de sangue normalmente pára quando o sangue coagular, o que pode ser incentivado por pressão direta, pressionando a parte carnuda e macia do nariz. Isto aplica pressão sobre a Área de Little (Área de Kiesselbach), a fonte da maioria das hemorragias nasais e assim promove a coagulação. A pressão deve ser firme ser aplicada durante pelo menos de 5 até 20 minutos, inclinar a cabeça levemente para a frente vai ajudar a diminuir a chance de náuseas e obstrução das vias aéreas.
A aplicação local de um agente vasoconstritor tem mostrado reduzir o tempo de sangramento em casos benignos de epistaxe. As drogas oximetazolina ou fenilefrina estão amplamente disponíveis em sprays nasais para o tratamento de rinite alérgica e podem ser utilizados para esta finalidade.8
Se essas medidas simples não funcionam, então a intervenção médica pode ser necessária para parar o sangramento. As medidas mais comuns são:
Cauterização química, utilizando uma aplicação local de nitrato de prata ou ácido tricloroacético (ATA) para cauterizar vasos superficiais.
Cauterização elétrica, utilizando um eletrocautério na região do sangramento após anestesia local.
Tampão nasal anterior, indicado na presença de sangramento difuso ou não localizado e quando os métodos acimas não forem efetivos. Faz-se anestesia local com algodão embebido em anestésico.
Cauterização endoscópica, utilizando um endoscópio rígido pelo nariz localiza-se a região da artéria realizando a cauterização elétrica. Normalmente quando o sangramento é mais posterior realiza-se sob anestesia geral em centro cirúrgico.
Tampão nasal posterior, realizado quando o anterior não resolve o sangramento, comumente usado em casos de traumas.10
Drogas, o uso de drogas para controle de sangramentos nasais tem uso limitado.
Atenção
As informações contidas aqui são para fins educacionais e não substituem uma consulta médica formal